干眼症是目前影响视觉与生活质量很常见的眼表疾病,既往有“办公室综合征”“角结膜干燥症”等不同名称。
什么是干眼症?
干眼为多因素引起的慢性眼表疾病,是由泪液的质、量及动力学异常导致的泪膜不稳定或眼表微环境失衡,可伴有眼表炎性反应、组织损伤及神经异常,造成眼部多种不适症状和(或)视功能障碍。
干眼常见不适症状包括:
1、眼睛干涩:特别典型的干眼,好像眼睛里进了沙子一样,酸涩,磨,不愿意睁眼睛,疲劳等不适。视觉疲劳通常发生在长期过度使用眼睛之后,严重的会出现局部眼睛酸、痛。
2、流泪:对外界刺激很敏感,如遇冷风,烟雾刺激或者其他特殊气味,导致双眼流泪。因为眼睛太干,泪液分泌不足,反而刺激反射性泪液分泌,而造成常常流泪。
3、眼红:一般轻症通过休息后眼红消失,较严重者眼睛会红、肿、拉丝状物,这种损伤日久则可造成角结膜病变,严重者影响视力。
4、视力波动:如长时间开车,画画、长时间注视手机,电脑,IPD后出现视物模糊,眨眼后视力恢复正常。检查视力正常,但是看东西就是不清楚,这种情况也要考虑干眼。
5、眼疼:如有角膜(黑眼珠)上皮损伤,会有畏光、流泪、疼痛等不适,因角膜属于神经末梢,敏感度高。如损伤深度加深,面积增大,疼痛症状明显,如病情加重可导致角膜溃疡,影响视力的可能。
6、麦粒肿(俗称针眼):如反复发生上下眼睑不同部位出现硬结,压痛,眼皮内侧可见黄色脓点、导致脂质分泌量不足,也会导致干眼的发生。
干眼的发病原因:
干眼由多因素导致,在病情进展过程中可能另有因素加入,部分患者发病很难用一种病因完全解 释。在临床工作中,找到始动因素或最主要因素, 会给临床治疗提供方向或在治疗中抓住主要矛盾。
按照干眼发病原因及危险因素可分为以下几种类型。
1.全身因素性:
很多全身性疾病,尤其免疫系统疾病及内分泌系统失衡会导致干眼,如 Sjögren 综合征、StevenJohnson综合征、移植物抗宿主病、各种结缔组织和胶原血管病、严重的肝功能异常、甲状腺功能异常、糖尿病及痛风,更年期后的女性较为普遍,其他如维生素A缺乏、雄激素缺乏等疾病也易导致干眼。
2.眼局部因素性 :
包括局部感染及免疫相关眼病、感染性结膜炎、过敏性结膜炎、角膜上皮基底膜下神经纤维丛密度异常,泪腺、睑板腺、螨虫性睑缘炎、睑缘结构异常等;眼睑皮肤及结膜松弛症、泪阜部增生、眼睑痉挛、眼型痤疮等。
3.环境因素性:
包括空气污染、光污染、射线、高海拔、低湿度及强风力等。
4.生活方式相关因素性:
如长时间操作视频终端、户外活动少、长时间近距离平面固视、睡眠不足、使用空调、吸烟、长期配戴角膜接触镜、眼部化妆及长时间驾驶等。
5. 手术相关因素性:
大部分患者于术后3~6个月恢复,但少数患者可以持续较长时间。
6.药物相关因素性 :
全身用药,如更年期补充激素,服用抗抑郁、抗组织胺、抗胆碱、抗精神病药物以及异维甲酸药物、利尿剂、避孕药物、全身化疗药物等;局部长期用药。
7.其他因素性:
除了以上因素,还有其他因素,如焦虑、抑郁等情绪也会导致干眼。
医学科普仅供参考,不作为诊断治疗依据!
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