近视手术种类繁多,每种手术方式各有其特点和适用人群。术前检查也至关重要,它可以帮助医生了解患者的近视度数、角膜厚度等因素,从而确定最适合的手术方式。那除了这些,近视手术患者还需了解哪些信息,才能让更好地配合手术、缩短恢复时间,并减少术后不适呢?
近视术前准备
(1)注意休息。术前3天不要过度用眼、不熬夜、保证充足睡眠。
(2)注意个人卫生。术前1天洗澡、洗头;手术当日勿化妆,避免化妆品影响消毒效果。眼部不要涂画睫毛膏、眼影、眼线;嫁接的假睫毛最好提前去除;不喷香水、发胶等香味浓郁的日用化妆用品;不戴项链、耳环等金属饰品。
(3)手术当日无需空腹。角膜屈光手术在眼部表面麻醉下实施,不是全身麻醉,可以正常饮食,防止低血糖,也不宜过饱,以免躺在手术床上时胃部不适。手术当日不饮用咖啡、可乐、茶等引起兴奋的饮料,不食用类似功效的食物,避免因兴奋影响术中配合。
(4)手术时需要平躺在手术床上,为不影响手术头位及眼位,女生最好提前把头发散开,不要扎发或盘发,如果个人需要,可以把头发扎在侧下方,手术患者不要穿高领套头衫,也不能穿帽衫。
(5)患者手术当日不宜开车,建议有家属陪同,协助完成缴费、取药、签署知情同意书等术前事宜。
近视术中事项
让患者了解术中注意事项,提醒患者做好术中配合。
(1)术前洗眼。在冲洗之前,眼睛表面会滴入表面麻醉药物,在洗眼的过程中,患者会感觉到眼部清凉,不会有其他不适感觉。需要听从洗眼护士的指令,上、下、左、右转 动眼睛,充分洗净,以避免术中和术后感染。若洗眼后发现患者出现不适如眼痛等,及时告知医师或护士。
(2)眼周皮肤消毒。冲洗眼睛结束后,对眼周皮肤进行消毒,消毒剂对眼睛有些轻微刺激,因此,消毒过程中轻轻闭眼休息,不要过度挤眼,也不能用手揉眼睛。消毒完毕,切勿用手碰触消毒区域,以免污染;若消毒后等待手术时间较长,为避免污染,可使用纱布遮眼,或再次消毒。
近视术中配合
(1)手术时患者平躺在手术床上,护士帮助摆好手术中需要的体位和头位,勿自行调整位置,手自然放在身体两侧, 切勿伸手触碰手术设备或摸自己头面部。
(2)手术时面部遮盖无菌敷料,仅露出眼部,眼睛表面点表面麻醉药物,使整个手术过程不会疼痛或仅有轻微针刺感觉,双眼同时睁开,睁一眼闭一眼会让眼球向上转动,影响手术操作。
(3)手术中不需要瞪大眼睛,保持双眼自然睁开即可,会有开睑器辅助,此时会感觉眼角有不适感,请勿用力挤眼、眨眼、转动眼球。听医师的指令,不说话,不点头或摇头,保持头位不动。
(4)飞秒激光扫描之前,可以看到闪烁的绿色指示灯 ( 有些高度近视或高度散光患者可能看绿灯不明确甚至眼前显白灯 ),注视确定后眼睛就不要再转动;飞秒激光扫描过程中,会觉得眼前绿灯看不清或看不到,或一片红色、白色或发暗等均为正常,不用紧张,不要试图找灯,只要放松保持眼睛不动即可,坚持22~26s激光扫描即结束。
近视手术术后须知
(1)复查时间及项目
①复查时间:角膜屈光手术后常规随访时间为术后第1天、1周、1个月、3个月、6个月和1 年;SMILE术后最关键的复查时间为术后1天、1周和1个月。如果术后复查时发现患者角膜水肿明显或其他异常,可调整复查时间,让患者在术后3天、10天时,增加复查2次。
②复查项目:裸眼视力、裂隙灯检查、电脑验光、眼压、角膜地形图;可根据情况选择矫正视力、调节力、前节光学相干层析成像、像差及对比敏感度等检查。
(2)术后注意事项
①术后可选择性戴医用防护眼罩,尽量采用平躺睡姿,以确保术眼不受外力压迫。1周以内避免洗发水等化学性刺激液体进入眼内,避免脏水进入眼睛。
②术后合理用眼:术后1周以内,适当减少近距离用眼时间;1周以后,避免长时间连续用眼,每20min休息20s,休息时眺望远处;避免熬夜。
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