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科普知识

儿童眨眼是抽动症吗?


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门诊经常碰到因频繁眨眼就诊的儿童。儿童眨眼睛频繁的原因,一般常见有以下几个方面:


01 干眼症

可能是孩子长时间看手机、电视、电脑之后,导致用眼疲劳,引起干眼症,这种情况下就会出现频繁眨眼睛现象。


02 屈光不正

比如孩子存在有近视、远视或者是散光,这种情况下,由于屈光不正,也可以导致孩子出现频繁眨眼睛现象。


03 眼睛局部炎症

比如结膜炎、角膜炎、麦粒肿、睑缘炎或者是眼毛倒睫,这些因素也可以导致孩子出现频繁眨眼的现象。


04 儿童抽动症

有一部分孩子频繁眨眼睛,可能是儿童抽动症所导致。


前段时间在门诊碰到一个小朋友,8周岁,主要是因为“频繁眨眼一个月”就诊,曾就诊过当地医院,诊断为“抽动症”,给予镇定药物治疗,建议赴上级医院诊治,使用镇定药物半个月,症状未见明显好转。门诊裂隙灯检查:双眼睑板腺口堵塞,结膜轻度充血。考虑干眼引起的频繁眨眼,做了干眼分析检查,发现右眼泪膜破裂时间2.34s,左眼3.04s,泪河变窄。建议清淡饮食、每天眼部热敷,点促进泪液分泌及人工泪点眼。一周后患儿症状明显好转。


问:那么干眼的话,是不是就流不出眼泪了?


当然不是。干眼是多因素导致的慢性眼表疾病。干眼主要是“锁水”环节出现问题分泌泪水的工作,由泪腺来做。我们的眼球表面有一层泪膜,可以帮助湿润眼睛,锁住水分,眼睛会觉得润润的很舒服。泪膜出了问题,会导致眼部干涩、不适,容易疲倦、干痒、异物感、痛灼热感、怕风、对外界刺激很敏感、暂时性视力模糊等问题。病情严重时,眼睛可能会红肿、充血、角质化等现象,长期如此甚至会造成角结膜病变,直接影响视力。

我们平时每一次眨眼会把泪膜铺在角膜表面,正常的泪膜破裂时间是10S,正常的情况下我们会在泪膜破裂之前再次眨眼,保证泪膜在角膜表面均匀稳定。平常注重护肤的人都知道,皮肤锁住水分,主要靠油脂,眼睛也一样。

泪膜又分为三层,其最外层主要由睑板腺分泌的脂质层构成,但这层脂质出现问题,眼睛的水分就会因为“锁不住”蒸发过快,泪膜破裂时间也变短,所以会频繁眨眼来缓解眼部的不适。


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干眼是我们最常见的眼表疾病之一,我们的饮食、生活习惯、周边环境都可引起睑板腺功能的异常,导致干眼。长时间使用视频显示终端、睡眠不足或睡眠质量差(如长期熬夜等)、长期戴角膜接触镜、不良眼部化妆习惯、吸烟、无防护的户外活动、长时间驾驶、长时间在供暖或空调制冷环境内工作或生活、缺乏营养的低质量饮食、高脂饮食、过量饮酒等都可导致干眼。

干眼的治疗重在预防。改变不良生活习惯,改善工作环境、注意饮食结构(忌辛辣及油腻等刺激性食物)。像爱护牙齿一样爱护我们的睑板腺,坚持每天进行眼部热敷,促进睑板腺的分泌,避免睑板腺口堵塞,注重眼部卫生及按摩。减少电子产品的应用,避免长期的眼疲劳。

儿童一旦出现频繁眨眼睛,需要及时带孩子到医院就诊,明确病因,从而及时给予干预、治疗。儿童频繁眨眼未必是抽动症,有可能是眼部疾病引起的, 需要到有资质的医院就诊,明确病因。


医学科普,仅供参考!

图片来源:摄图网

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