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近视防控

散瞳验光会伤害眼睛吗?


“孩子年龄小,散瞳会不会伤害眼睛?”

“快速散瞳好,还是用慢速散瞳?”

开学前前往医院进行屈光检查,散瞳验光就成为“规定动作”,但也引起一些家长的担忧。


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散瞳是什么?


散瞳是眼科的常规检查和治疗方式,方法是使用散瞳药或睫状肌麻痹药散大瞳孔。散大瞳孔后,医生能观察到视网膜周边部,全面了解眼底情况,可进行进一步的屈光检查,还可以防止瞳孔后黏连,缓解疼痛和畏光。


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散瞳的类型


散瞳分为快速散瞳(简称为“快散”)和慢速散瞳(简称为“慢散”)两种类型。一般认为12岁以下的儿童都需要做散瞳验光检查。不同年龄段的儿童,医生会根据孩子的年龄、度数、调节力等综合判断采取快散或者慢散。


配镜需要散瞳?


由于儿童、青少年的睫状肌有较强的调节功能,长时间近距离用眼可造成睫状肌持续收缩、痉挛,若此时直接验光,易导致验光结果存在偏差。

散瞳验光就是睫状肌麻痹验光,通过麻痹睫状肌而使调节功能减弱,检查出孩子相对准确的屈光度数。以此结果为基础,综合判断孩子的眼位、调节、集合功能等,才能为孩子验配一副合适的眼镜。

儿童、青少年如配戴在非睫状肌麻痹状态下验光所配的眼镜,可能会出现远视者配戴的眼镜度数过低,而近视者戴上度数过高的眼镜的情况。而配戴度数偏高的眼镜会使眼睛的睫状肌持续处于高度紧张状态,使视疲劳加重,导致近视进展加快。这也是很多小朋友抱怨戴了眼镜,眼睛反而更加难受的原因之一。

因此,睫状肌麻痹是儿童、青少年配镜前重要的一步。


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散瞳伤害眼睛吗?


正确使用散瞳药物对眼睛和身体都是无害的,散瞳后短时出现的看近不清、畏光,随着药物的代谢会自然恢复。

家长不应拒绝散瞳验光检查,以免错过孩子的矫正时期,耽误、影响孩子的正常视觉发育。


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在医生指导下,散瞳很少引起不良反应。家长会发现散瞳后孩子有怕光的现象,这是由于散瞳药物会使瞳孔扩大,进入眼内的光线增多了,对眼睛的刺激增强,所以孩子会出现怕光、流泪等反应。因为散瞳后睫状肌麻痹,会出现视近物不清的现象。出现这种情况时,家长不用过分担心,当药效逐渐消失,瞳孔逐渐收缩,这些症状就会慢慢减轻直至正常。

散瞳只是眼睛局部用药,所带来的不良反应也是很少的。小部分儿童使用阿托品散瞳后出现脸发热或灼热感、面部潮红、眼部不适、口干、头晕、恶心等症状,此时可通过多喝水来缓解。

滴散瞳药后按压泪囊位置(眼睛内侧与鼻梁交界处)约3分钟,减少药物经鼻泪管流到鼻腔中,减少黏膜的吸收,可有效减少上述症状的出现。快速散瞳药的全身不良反应极其少见,不过有小部分儿童会对散瞳药有过敏反应,比如起皮疹等,停药即可消失。


散瞳后注意事项


家长应注意孩子散瞳后的一些事项:孩子散瞳期间由于视近模糊,尽量避免近距离用眼,例如写作业、看书、玩电脑等。散瞳期间瞳孔扩大,应避免强光刺激,尤其避免强烈的太阳光刺激,户外活动时可佩戴太阳镜或遮阳帽。散瞳期间家长要看护好孩子,叮嘱孩子不要追跑打闹,以免摔伤。要带孩子及时到有资质的医疗机构进行复查和调整。


内容来源:国家卫生健康委员会印发的《近视防控指南》.国卫办医函〔2018〕393号

图片来源:原创设计、摄图网


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